В НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе начали по-новому спасать пациентов с запущенным ревматоидным артритом, которые уже не могли ходить из-за сильной боли. А через 1-2 месяца после операции они спокойно преодолевают по несколько километров в день.
В НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе начали применять новую малотравматичную методику лечения пациентов с запущенным ревматоидным артритом, которая позволяет всего лишь через месяц вернуть им возможность спокойно ходить. С ее помощью травматологи-ортопеды поставили на ноги уже 15 пациентов, у которых из-за артрита сильно пострадали передние отделы стопы.
Как рассказали специалисты, при ревматоидном артрите хроническое воспаление постепенно деформирует головки плюсневых костей — передние округлые концы костей, которые участвуют в образовании суставов пальцев. Из-за этого каждый шаг дается с трудом и невыносимой болью. Раньше по-классике таким пациентам выполняли операции со сложным открытым доступом — удаляли поврежденные участки головок плюсневых костей через разрез на подошве или на верхней части стопы. Теперь их оперируют через небольшие проколы на тыльной части стопы под рентген-контролем.
Алексей Олейник
Врач-травматолог-ортопед, хирург, научный сотрудник НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, кандидат медицинских наук
«Операция, выполненная по новой методике меньше травмирует мягкие ткани, окружающие головки плюснефаланговых костей. Это значит, что пациент будет испытывать меньше боли в период восстановления. Послеоперационная рана будет заживать лучше и, несмотря на то что при ревматоидном артрите снижен местный иммунитет, вероятность, того, что разовьются осложнения — например, инфекция и нагноение шва, существенно ниже», — объясняет травматолог-ортопед Алексей Олейник, разработавший новую методику под кураторством профессора Игоря Беленького, руководителя отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. Джанелидзе.
Что такое ревматоидный артрит
Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором происходит сбой в иммунной системе и она начинает атаковать собственные суставы.
Среди симптомов — воспаление, боль, отек и скованность, особенно по утрам. Примерно у каждого пятого пациента первые проявления РА возникают в области стоп и голеностопных суставов.
Ревматоидный артрит встречается примерно у 0,5–1% населения в мире — это около 5–10 человек из 1000. В России им страдают около 6 человек на 1000 населения.
Пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 40–55 лет, причем женщины страдают в 2–4 раза чаще мужчин.
Основной вид лечения РА — медикаментозная терапия, но если лекарства не помогают защитить суставы, может потребоваться операция.
«Хожу свободно, боли не испытываю»
Как рассказала одна из пациенток — 69-летняя учительница из Петербурга, деформация стоп у нее началась примерно 20 лет назад. Долго она боролась с ней своими силами — закрепляла пальцы пластырями, чтобы они не находили друг на друга. О том, что у нее ревматоидный артрит, петербурженка узнала только летом 2025-го, когда начала готовиться к первой операции.
«На тот момент пластыри уже не помогали, терпеть боль стало невозможно, подобрать обувь тоже. Я полностью доверилась врачу и сделала операцию на левую ногу — она частично была выполнена через разрезы, а частично через проколы. Все лето я занималась восстановлением, делала специальные упражнения, занималась с врачом-реабилитологом. Через два месяца после операции я уже перешла из ботинка Барука (специальная обувь — Прим. ред.) в свободную обувь, а в сентябре вышла на работу», — рассказывает женщина.
Спустя год школьная учительница решилась на вторую операцию — на другой ноге, которую ей выполнили в июне полностью через проколы.
«Ходить в обуви Барука я стала уже на следующий день. Сейчас после операции прошло почти 2 недели и я хожу в ней свободно, боли не испытываю», — делится пациентка.
Впереди еще ждет реабилитация, но с 1 сентября женщина вновь рассчитывает приступить к работе.
