Метастазирующий рак — одно из наиболее серьезных испытаний для пациента и современной медицины. Но благодаря новым методикам лечения надежда появляется даже там, где раньше ее было трудно представить.
Остановить и уничтожить онкологическое заболевание, устранить метастазы полностью сложно, а иногда и практически невозможно. Помимо того, что эти клетки трудно диагностировать, важно найти вид лечения, который даст результат, получить доступ к самой опухоли и метастазам. А это тоже может быть нелегко, поэтому необходимо постоянно проходить обследования и контролировать этот процесс, так как это нужно не только для сохранения жизни, но и для поддержки качества жизни, объяснила врач общей практики Елена Павлова.
Елена Павлова
Врач общей практики, специалист по общественному здоровью и организации здравоохранения
Что такое метастазы
Опухоль может формировать метастазы — вторичные очаги, и они могут иметь другой тип клеток, так как распространяются по организму, как правило, наиболее агрессивные клетки, которые способны выжить в других тканях. Поэтому те препараты, которые могут действовать на саму опухоль, порой не влияют на метастазы.
Клетки могут быть настолько микроскопическими, что будут трудно поддаваться выявлению, а потом могут начать активно делиться и стать новой причиной онкологического процесса. Поэтому полное и гарантированное уничтожение всех метастатических клеток у большинства пациентов невозможно. Например, онкопроцесс легкого в 50% случаев, молочной железы в 15-30%, меланомы в 10% могут давать очаги метастазов в головной мозг и т. д. А химиотерапия плохо проходит именно в этот орган, так как существует гематоэнцефалический барьер, поэтому справиться с этими очагами крайне сложно.
Опухоль с метастазами — это чаще всего III–IV стадия рака, но у его агрессивных видов, которые характеризуются быстрым и ранним ростом, метастазы встречаются на более ранних стадиях. Например, у меланомы, мелкоклеточного рака легкого, рака поджелудочной железы, анапластического рака щитовидной железы, саркомы и других видов могут возникать очаги в печени, легких и костях. Для этих случаев ранее использовали только паллиативное лечение, но современная онкология сейчас старается остановить рост не только опухоли, но и метастазов и добиться того, чтобы болезнь не прогрессировала.
Работа с метастазами необходима не только для того, чтобы продлить жизнь, но и устранить или облегчить симптомы, боль, одышку и т. д., остановить прогрессирование болезни и достичь максимально длительной ремиссии, сформировать максимально комфортное качество жизни.
Поэтому, чтобы понять, как действовать с той или иной опухолью, важно не только провести диагностику на определение вида процесса, но и поискать качественно метастазы, подобрать терапию так, чтобы максимально помочь пациенту по всем фронтам.
Методы лечения
-
Для борьбы с болезнью может быть использован наиболее современный вид лекарственного лечения, а именно таргетная терапия, которая направлена не просто на уничтожение опухолевых клеток, а на конкретные молекулярные механизмы их роста. Например HER2-позитивный рак молочной железы при лечении этим вариантом может давать более длительную ремиссию, но у клеток может развиться устойчивость к этой терапии, поэтому часто использовать этот вид лечения не получается.
-
Еще одним вариантом работы может быть иммунная терапия, которая помогает иммунной системе лучше реагировать на саму опухоль, а значит, сможет распознать и уничтожить больше мутировавших клеток. Этот вид лечения может помочь получить лучшие результаты в работе с меланомой, раком легкого, почек и достигнуть более длительной ремиссии.
-
Следующим видом работы как с опухолью, так и с метастазами можно считать оперативное лечение. Как правило, оно позволяет убрать опухоль и лимфоузлы с «плохими» клетками, чтобы не было дальнейшего распространения.
-
Лучевая терапия применяется в виде высокоточного облучения для лечения онкопроцессов в головном мозге, печени, легких. Для этого применяют кибернож, гамма-нож. Малоинвазивные методы — различные виды аблации: радиочастотная, микроволновая, криоаблация (может быть использована для уничтожения мелких очагов в печени, почках, легких).
Виды опухолей
Необходимо помнить, что опухоли могут быть с хорошей чувствительностью к терапии и это даст позитивные прогнозы при заболевании. Но для достижения максимально стойкого результата сочетают несколько видов терапии. Помимо того, количество метастазов тоже может быть разное — от 1 до 5 и более в различных органах.
Если очаги выявили на ранней стадии и опухоль еще не успела распространиться, тогда используется комбинированное лечение: хирургическое, таргетная терапия и т. д.. Это увеличивает шансы на излечение и ремиссию. Но далее нужно постоянно следить за динамикой процесса, чтобы вовремя выявить метастазы и начать их лечение.
«Современные методы лечения позволяют взять рост метастазов под контроль и превратить онкологический процесс из смертельного заболевания в хроническое, но уничтожить их полностью возможно крайне редко. Поэтому важно постоянно заботиться о своем организме и для этого вовремя проходить обследования, не допускать развития осложнений. Да, это не полное и окончательное излечение, но длительная ремиссия и полноценная жизнь, которая может измеряться годами», — пояснила доктор.
