Кисты представляют собой замкнутые полости, содержащие жидкость, слизь или газ, и могут развиваться практически в любом органе человеческого тела. Знаете ли вы, где встречаются кисты и каковы возможные причины их формирования?
Слово «киста» ассоциируется у большинства людей с чем-то тревожным, инородным и опасным. Но что же такое киста с медицинской точки зрения? Это замкнутая полость в органах, имеющая собственную стенку (капсулу) и содержимое. Причем это содержимое может быть разным. Представьте себе «пузырек», заполненный жидкостью. Именно так чаще всего они и выглядят на УЗИ. Когда же кисты действительно требуют нашего внимания, рассказала Лозовская Наталия, врач гастроэнтеролог высшей категории.
Наталия Лозовская
врач гастроэнтеролог высшей категории
Где их можно обнаружить
Кисты могут формироваться в различных органах и тканях организма. Среди наиболее распространенных мест их появления выделяют:
-
молочные железы,
-
яичники,
-
печень,
-
почки,
-
головной мозг.
Причинами их образования служат гормональные расстройства, воспалительные процессы, нарушения проходимости выводных протоков железистых структур, а также травмы и механические повреждения. Симптомы варьируются в зависимости от расположения и размеров кисты, но часто они могут долго оставаться незамеченными и обнаруживаться лишь при медицинских осмотрах.
Кроме того, важно различать и виды кист по их строению и характеристикам, от этого зависит подход к лечению. Рассмотрим на примере кист печени.
-
Истинные кисты
Истинные эпителиальные кисты (или простые солитарные кисты печени) — самые частые находки на УЗИ обследовании. По происхождению это врожденный дефект. Они образуются из зачатков желчных ходов.
По характеристикам это тонкостенные, анэхогенные на УЗИ (абсолютно черные) кисты малых размеров, с ровными контурами, без перегородок и содержимого, которые не сообщаются с желчными путями, растут медленно. С учетом медленного роста этих кист и развития УЗИ-диагностики иногда их «замечают» впервые уже в довольно зрелом возрасте.
По причинам такие кисты — не приобретенные, они не связаны с приемом лекарств, диетой и образом жизни.
Простые кисты малых размеров (< 3–4 см) обычно бессимптомные. Проводится контроль УЗИ через 6–12 месяцев для подтверждения стабильности, далее один раз в два — три года. Лечения не требуется.
Если это простые кисты гигантских размеров (> 8–10 см), вызывающие симптомы (боль, тяжесть, компрессия), необходимо дополнительное обследование и консультация хирурга.
-
Ретенционные кисты
Они образуются из-за закупорки протока железы (например, в поджелудочной железе как последствие панкреатита). Секрет продолжает вырабатываться, накапливается, и формируется «пузырек». Тактика лечения: терапия основного заболевания, контроль в динамике.
-
Паразитарные кисты
Такие возникают, например, при эхинококкозе печени. Это паразит, который окружает себя плотной капсулой. Обычно человек заражается при проглатывании яиц гельминтов (контакт с собаками, употребление загрязненных продуктов).
По характеристикам это не простой «пузырь», а сложная трехслойная структура. Частый диагностический признак: кальцификация стенки, наличие дочерних кист внутри материнской кисты. Важно помнить — такая киста опасна, у нее высокий риск разрыва и нагноения.
Тактика лечения: дополнительная диагностика, терапия и наблюдение в стационаре инфекционного профиля.
-
Посттравматические кисты
Они возникают после травм органов брюшной полости. Тактика зависит от размеров кист и проявлений, их могут просто наблюдать или оперировать.
-
Особый вариант
Возможны также доброкачественная (цистаденома) или злокачественная (цистаденокарцинома) опухолевая киста. Это многокамерные образования с толстой капсулой, пристеночными узлами, перегородками.
На УЗИ/КТ визуализируется сложное содержимое. Важно уточнить: цистаденома считается предраковым состоянием и подлежит радикальному хирургическому удалению.
-
Поликистоз печени
По происхождению это наследственное заболевание, часто ассоциированное с поликистозом почек. Мутация генов приводит к образованию множественных сообщающихся микрокист. В результате поражения поликистозом печень постепенно превращается в «гроздь винограда». Паренхима между кистами обычно остается функционально сохранной долгое время. Тактика лечения: контроль роста кист в динамике.
Тревожные признаки: когда срочно к врачу
-
Быстрый рост кисты (определяют при динамическом наблюдении и контроле).
-
Большие размеры кисты (сдавливает сосуды, протоки, соседние органы).
-
Образование вызывает боль, нарушение функции органа (например, крупная киста поджелудочной железы).
-
Есть признаки воспаления или нагноения.
-
Разрыв и нагноение кисты (острая хирургическая патология).
-
Признаки перерождения кисты (многокамерность, активное кровоснабжение, неровность контуров, неоднородное содержимое).
Наблюдать или удалять?
Это решение, которое принимают врачи на основании данных анализов и исследований (УЗИ, КТ, МРТ). Главный принцип: большинство кист вполне безобидны, но сначала нужно в этом убедиться. Ключ к успеху — в выборе диагностики и индивидуальном подходе.
