Во время обследования выяснилось, что из носа текут не сопли, а спинномозговая жидкость.
В сериале «Анатомия страсти» есть эпизод, где в клинику обращается молодой мужчина с жалобами на постоянный насморк. Сначала врачи думают, что это простуда или аллергия, поэтому прописывают ему обычное промывание носа.
Пациента уже хотят выпроводить из больницы, как вдруг один из докторов замечает на его подушке так называемый «симптом гало» — пятно крови, окруженное водянистым кольцом, которое указывает на утечку спинномозговой жидкости.
Чаще всего такое пятно — признак травмы черепа. Однако в случае нашего героя это оказалась грыжа головного мозга — опасное состояние, при котором мозговая ткань смещается из-за высокого давления, что приводит к кровотечению внутри черепа.
Ну а тот самый «симптом гало» возникает, когда более густая кровь оказывается в центре, а более легкая спинномозговая жидкость, окружающая мозг, образует прозрачный или желтоватый ореол вокруг кровавого пятна.
В итоге пациенту потребовалась сложная операция, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга.
«Это похоже на простуду. Кажется, что человек скоро поправится. Даже мысли нет, что это может разрушить жизнь», — говорит один из нейрохирургов, оперировавший героя.
И вот недавно подобный сюжет повторился в реальной жизни. 11-летняя девочка из Рязани долгое время жаловалась на постоянный насморк. Только текли не зеленые сопли, а прозрачная жидкость.
Когда стало ясно, что это не просто насморк, ребенка отправили на обследование. Выяснилось, что у девочки в основании головного мозга сформировалась грыжа, из-за которой спинномозговая жидкость начала протекать через нос.
При этом грыжа настолько разрослась, что раздавила ситовидную пластинку — хрупкую кость, которая отделяет полость носа от полости черепа, и вышла в носовые ходы.
Еще недавно единственным методом лечения такой мозговой грыжи была тяжелая открытая операция с трепанацией черепа и долгой последующей реабилитацией. Однако врачи Российской детской клинической больницы пошли другим путем: они удалили грыжу через нос, не вскрывая череп.
Хирурги ввели тончайшие эндоскопы в полость носа и аккуратно удалили грыжу, освободив ткани мозга от давления. Однако далее хирургам предстояло восстановить поврежденную мозговую оболочку.
«Отверстие было закрыто в два слоя — аутотрансплантатом из собственных тканей бедра девочки и лоскутом из слизистой оболочки носовой перегородки», — рассказал Павел Пряников, заведующий оториноларингологическим отделением РДКБ.
После операции выделения из носа сразу же прекратились. Некоторое время девочка еще провела в больнице — неврологи должны были убедиться, что операция не дала осложнений. К счастью, все прошло хорошо. Сейчас ребенок дома, а впереди лишь плановые контрольные осмотры.
