29 сентября в России отмечают День отоларинголога — специалиста, который лечит сразу три органа: ухо, горло и нос. По этому поводу мы решили выяснить, как простой насморк может стать причиной кашля и отита.
Насморк, першение в горле, заложенность уха и кашель многие принимаю как отдельные симптомы. Однако нос, носоглотка, горло и уши тесно связаны между собой. Поэтому воспаление, которое начинается в одной области, при определенных условиях может распространяться на соседние структуры.
Игорь Маневич
врач-оториноларинголог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Как ЛОР-органы связаны между собой
«Носовая полость и носоглотка соединены с глоткой, а среднее ухо сообщается с носоглоткой через евстахиеву трубу. Эта система участвует в дыхании, очищении и увлажнении воздуха, а также в поддержании нормального давления в среднем ухе, — рассказывает „Доктору Питеру“ врач-отоларинголог Игорь Маневич.
При вирусной инфекции или аллергическом воспалении слизистая оболочка носа отекает, увеличивается количество слизи, нарушается нормальное носовое дыхание. Воспалительный процесс и отек могут затрагивать носоглотку и область отверстия слуховой трубы. В результате нарушается вентиляция среднего уха, появляется ощущение заложенности, снижается слух, а иногда развивается острый средний отит».
По похожему принципу нарушение оттока слизи из околоносовых пазух может спровоцировать развитие синусита. Поэтому лечение ЛОР-заболеваний требует учитывать не отдельный симптом, а состояние всей верхней дыхательной системы.
Может ли обычный насморк вызвать затяжной кашель
«Да. Особенно часто это происходит из-за того, что слизь стекает по задней стенке глотки. Это так называемый постназальный затек. Секрет раздражает слизистую глотки и рецепторы, вызывая покашливание или приступы кашля», — отвечает врач.
Такой кашель из-за насморка нередко усиливается ночью и утром, когда человек лежит. При этом легкие могут быть совершенно здоровы. Подобная ситуация возможна после ОРВИ, при аллергическом рините, воспалении пазух и некоторых других заболеваниях носа и носоглотки.
Понять, что кашель вызван насморком, можно по следующим признакам:
-
заложен нос;
-
есть ощущение слизи в горле;
-
необходимость постоянно «прочищать» горло;
-
есть осиплость, чихание или усиление кашля в положении лежа.
«Однако только по симптомам определить причину не всегда возможно: длительный кашель также бывает проявлением астмы, рефлюкса, заболеваний бронхов и других состояний», — предупреждает эксперт.
Почему одних сосудосуживающих капель недостаточно
Сосудосуживающие препараты быстро уменьшают отек и облегчают дыхание, но они не устранят причину воспаления — вирусную инфекцию, аллергию или анатомическую особенность строения дыхательных путей, которая мешает нормально дышать.
Кроме того, если применять такие средства долго, может развиться хроническая заложенность — медикаментозный ринит. Состояние, когда после окончания действия препарата слизистая снова отекает и человеку хочется использовать капли чаще.
«Поэтому принцип „заложило нос — закапать сосудосуживающее“ не должен быть единственным способом лечения. Тактика зависит от причины ринита и продолжительности симптомов», — объясняет врач.
Какие осложнения может вызвать насморк
«На фоне выраженного отека и нарушения естественного оттока слизи могут возникать осложнения со стороны соседних ЛОР-органов. Среди них — средний отит, воспаление околоносовых пазух, длительное воспаление носоглотки. При аллергическом рините постоянное нарушение носового дыхания также раздражает глотку и вызывает кашель», — предупреждает эксперт.
Особенно внимательно следует относиться к симптомам, которые сохраняются дольше обычного периода ОРВИ или появляются после временного улучшения.
Три частые ошибки при насморке
-
Лечить только один симптом. Человек пытается убрать кашель сиропом, хотя его причиной может оставаться постоянное стекание слизи из носоглотки.
-
Слишком долго использовать сосудосуживающие капли. Временное облегчение сменяется медикаментозной заложенностью.
-
Игнорировать затяжные симптомы. Если насморк, заложенность носа или кашель сохраняются неделями, постоянно повторяются или сопровождаются болью в ухе, лице, снижением слуха или высокой температурой, необходимо выяснить причину.
«Насморк — не всегда локальная проблема носа. Состояние слизистой, носовое дыхание и работа носоглотки могут влиять и на горло, и на уши, и на характер кашля. Поэтому при затяжных симптомах важно оценивать всю ЛОР-систему, а не пытаться бесконечно лечить отдельные проявления болезни», — резюмирует Игорь Маневич.
