До 40% людей, жалующихся на хроническую усталость, на самом деле имеют скрытые болезни или нарушения обменных процессов. При этом многие годами пьют кофе литрами, вместо того чтобы пройти простой скрининг.
Слабость — коварный симптом. С одной стороны, это абсолютно нормальная реакция организма на перегрузки: недосып, интенсивную работу или эмоциональное выгорание. С другой стороны, за привычной вялостью могут скрываться вполне конкретные болезни. Проблема в том, что мы часто списываем упадок сил на лень, хотя настоящая причина может быть гораздо глубже. Как отметила врач первой категории, эндокринолог, диетолог Московской клиники Валерия Высоченко, на это ощущение нужно обращать пристальное внимание, особенно если отдых не приносит облегчения.
Валерия Высоченко
Член Российской ассоциации эндокринологов, врач первой категории, эндокринолог, диетолог Московской клиники
Усталость как симптом болезни
Усталость — один из самых неспецифичных симптомов в медицине. Она может сопровождать десятки различных состояний, от банального стресса до серьезных эндокринных нарушений. Чаще всего постоянную слабость вызывают анемия, скрытый железодефицит, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), дефицит витамина D или B12, а также сахарный диабет и инсулинорезистентность.
По статистике, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивается с железодефицитом, а дефицит витамина D встречается у 60-80% жителей умеренных широт. В группе риска — офисные сотрудники, которые мало бывают на солнце, люди с несбалансированным питанием, веганы и вегетарианцы, а также те, кто регулярно испытывает высокий уровень стресса. В таких условиях организм работает на износ, и слабость становится первым звоночком, который нельзя игнорировать.
Поэтому при появлении усталости, если есть ощущение разбитости больше двух-трех недель подряд, не стоит пить энергетики или надеяться, что само пройдет. Лучший способ вернуть бодрость и работоспособность — пройти обследование и найти первопричину.
Какие анализы сдать
Первым, к кому нужно обратиться, — терапевт. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и назначит базовый чек-лист лабораторных исследований. Самостоятельно расшифровывать результаты не рекомендуется: даже незначительные отклонения могут говорить о разных вещах, итолько специалист сможет оценить картину целиком.
Есть минимальный набор анализов, который поможет исключить самые частые физиологические причины упадка сил.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Это базовое исследование, которое показывает, все ли в порядке с кроветворной системой. Оно помогает выявить анемию (снижение гемоглобина) и воспалительные процессы в организме. Если уровень лейкоцитов повышен, а гемоглобин понижен — организм может тратить энергию на борьбу с вялотекущей инфекцией или хроническим воспалением, отсюда и слабость.
Ферритин и сывороточное железо
Ошибочно полагать, что если гемоглобин в норме, то с железом все хорошо. Это не так. Ферритин — это запасы железа в организме. Когда они истощаются, человек может чувствовать себя разбитым, хотя стандартные показатели остаются в допустимых пределах. Скрытый железодефицит — одна из главных причин хронической усталости, особенно у женщин.
Витамин D (25-OH) и витамин B12
Витамин D участвует в работе иммунной системы и влияет на настроение, а его дефицит напрямую связан с апатией и слабостью. Витамин B12 отвечает за нормальное функционирование нервной системы и образование красных кровяных клеток. Если B12 не хватает, может развиться анемия. Также симптомы дефицита — онемение конечностей и постоянная вялость.
ТТГ (тиреотропный гормон)
Щитовидная железа — главный регулятор обмена веществ в организме. Когда она работает в замедленном режиме (гипотиреоз), все процессы замедляются, включая выработку энергии. Человек может спать по десять часов, но все равно чувствовать себя вареным. ТТГ — это маркер, который показывает, насколько активно щитовидная железа реагирует на команды мозга.
Глюкоза
Сахар в крови — простой и важный показатель. Если глюкоза повышена, организм может недополучать энергию из-за нарушений углеводного обмена. Инсулинорезистентность, или преддиабет, часто проявляется именно сонливостью после еды и общей слабостью, причем человек может даже не подозревать о проблеме.
Интерпретация анализов: почему одних цифр недостаточно
Врач оценивает все показатели в комплексе, с учетом возраста, пола, образа жизни и жалоб человека. Например, нижняя граница нормы ферритина может быть достаточной для одного человека, но критично низкой для другого.
По результатам исследований терапевт может дать направление к узкоспециализированным врачам. Эндокринолог поможет разобраться с гормональными нарушениями, гематолог — с анемией, гастроэнтеролог — с проблемами всасывания витаминов. Возможно, потребуются дополнительные тесты: уровень кортизола, тест на гликированный гемоглобин, УЗИ щитовидной железы или анализ на аутоиммунные заболевания.
Не нужно мириться с постоянной усталостью. Чаще всего за привычным упадком сил стоят дефициты или сбои, которые корректируются простыми мерами: приемом витаминов, изменениями в питании, нормализацией сна. Главное — вовремя обратить на это внимание и пройти базовую диагностику.
