Внезапная простреливающая боль в области заднего прохода может ощущаться по-разному: «как током ударило», «кинжальный укол», «резкий спазм». Что вызывает такие прострелы? И в каких случаях они опасны?
Стреляющая боль в анусе чаще всего имеет две принципиально разные природы. Эксперт рассказал о каждой из них и объяснил, когда прострелы нельзя игнорировать.
Игорь Долгопятов
Колопроктолог, хирург АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Прокталгия (мышечный спазм)
«Это функциональное расстройство, когда мышцы тазового дна (леваторы) или сфинктер резко спазмируются», — объясняет «Доктору Питеру» колопроктолог Игорь Долгопятов.
Как болит: боль возникает внезапно, длится от нескольких секунд до 20–30 минут, может отдавать в копчик, промежность, низ живота. При этом приступы могут повторяться неделями и даже месяцами.
«Прокталгия часто провоцируется стрессом, переутомлением, длительным сидением. Сама по себе она не угрожает жизни, но значительно снижает ее качество. И здесь главное — исключить органическую патологию», — подчеркивает врач.
Органические причины
-
Анальная трещина. Как болит: острая боль во время или после дефекации, часто с каплей алой крови. Боль сохраняется после дефекации от 30 минут до нескольких часов.
-
Тромбоз геморроидального узла. Как болит: боль резкая, она нарастает и не проходит без лечения, при этом у ануса есть плотное болезненное образование.
-
Парапроктит (гнойник). Как болит: пульсирующая боль, повышение температуры, отек. Такое состояние требует срочного вмешательства.
-
Неврологические причины: ущемление нервных корешков, кокцигодиния.
«Если боль сопровождается кровотечением, температурой, гнойными выделениями или не проходит несколько дней, это повод немедленно обратиться к врачу», — предупреждает Игорь Долгопятов.
Как смягчить боль
Если вы уверены, что это функциональный спазм (прокталгия) и «красных флагов» нет, облегчить прострел в заднем проходе помогут:
-
тепло — теплая (не горячая) сидячая ванна в течение 10–15 минут расслабляет мышцы;
-
дыхательные техники — медленное глубокое дыхание животом помогает снять спазм;
-
поза эмбриона — лежа на боку с поджатыми коленями, вы уменьшаете натяжение тазовых мышц;
-
местные средства — свечи или мази с анестетиками (лидокаин) дают временное облегчение, но не лечат причину;
-
исключить провокаторы — острое, алкоголь, длительное сидение на твердом.
Чего делать не стоит:
-
греть при подозрении на гнойный процесс;
-
принимать сильные обезболивающие без диагноза;
-
игнорировать повторяющиеся эпизоды.
Обращайтесь к проктологу, если:
-
боль повторяется чаще 1–2 раз в неделю;
-
появились кровь, слизь, гной;
-
боль мешает спать, работать, вызывает страх;
-
есть сопутствующие симптомы — запоры, диарея, потеря веса;
-
вам больше 45 лет (стоит сделать скрининг онкопатологии).
Что сделает врач
Пальцевое исследование, аноскопия — это быстро и информативно. При необходимости — ректороманоскопия, УЗИ, консультации смежных специалистов.
«Простреливающая боль в анусе — не приговор, но сигнал. В 70-80% случаев речь идет о доброкачественных состояниях, которые корректируются. Но самолечение вслепую рискованно: спазм можно спутать с трещиной, свищом или другим заболеванием. Поэтому не терпите и не стесняйтесь. Своевременный визит к проктологу — это не про страх, это про заботу о себе. Если же у вас есть специфические симптомы, обязательно задайте вопрос на приеме, это нормально», — уверяет врач.
