Состояние позвоночника беременной женщины меняется с каждым триместром. Эти физиологические изменения иногда переносятся женщиной тяжело, вызывают боли в спине и ногах.
Сохранять правильную осанку с увеличением срока беременности становится все труднее. При этом многие думают, что беременность это не навсегда, а значит — все восстановится. Так нужно ли следить за осанкой или это физиология, и ее не нужно контролировать, рассказала «Доктору Питеру» Афанасьева Лилия, врач гинеколог-эндокринолог, главный врач.
Лилия Афанасьева
врач гинеколог — эндокринолог, главный врач ООО «Медицинский центр Арклиник».
Опорная структура
Позвоночник — это основная опорная структура нашего организма. Состоит из пяти отделов — шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Также в позвоночнике имеются физиологические изгибы, которые формируются по мере развития ребенка, и помогают нам удерживать равновесие: шейный и поясничный (выпуклые вперед — лордоз), а также грудной и крестцовый (выпуклые назад — кифоз). Они придают скелету S-образную форму, работают как амортизаторы и защищают головной мозг от ударов при ходьбе и беге.
Изменения при беременности
Во время беременности опорно-двигательный аппарат претерпевает существенные изменения, изменяя не только положение тела будущей мамы, но и ее походку. Также на него оказывают влияние гормоны — прогестерон, который в большом количестве вырабатывается организмом матери — яичниками и плацентой, и релаксин. Они размягчают связки таза и всего позвоночника, суставы становятся подвижнее, но от этого теряют стабильность. Увеличение массы тела, отечность и изменение фасций приводят к уплощению свода стопы и развитию воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Эти изменения еще больше влияют на формирование «новой» осанки.
Особенности по триместрам
-
Первый триместр характеризуется минимальными изменениями. Набор веса женщины составляет около 3 кг, наблюдается постепенное увеличение уровня прогестерона в крови. Формируется привычка контроля за животом, из-за чего появляется характерная сутулость в грудном отделе, а плечи смещаются вперед. Женщина как бы защищает плод своим телом.
-
Во втором триместре по мере роста плода центр тяжести смещается — таз «уходит» вперед и для сохранения стабильности тела формируется гиперлордоз в поясничном отделе.
-
В третьем триместре ситуация утяжеляется — поясничный лордоз критически усиливается, возникает так называемая «походка беременных». Плечи раскрываются назад для компенсации веса, а шея и голова наклоняется вперед. За счет увеличения матки происходит растяжение и расхождение прямых и поперечных мышц живота, что усиливает нагрузку на позвоночник. Это не «плохая осанка», это закономерный ответ тела на беременность.
Чем опасно изменение осанки
Изменение осанки, хоть и физиологическое, приводит к нестабильности тела, болям в суставах, тазу и позвоночнике. А при наличии заболеваний позвоночника до беременности, например, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, невралгии, сколиоз различной степени, возможно их обострение и формирование мышечных спазмов.
Поэтому поддержание осанки важно для снятия нагрузки с позвоночника, профилактики расхождения прямых мышц живота и формирования грыжи. Ровная спина и правильное положение таза улучшают кровообращение, снижают риск отечности и развития варикозного расширения вен. Выпрямленная спина позволяет сохранить объем легких прежним, тем самым профилактирует гипоксию у матери и плода.
Хорошая осанка и правильный угол таза благоприятно влияют на формирование родового канала, расслабление и удлинение мышц влагалища. Это позволяет избежать удлинения родового акта, снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника и травмы плода.
Как минимизировать боль
Важно посещение травматолога-ортопеда перед беременностью при наличии заболеваний или ранее перенесенных травм позвоночника, таза, суставов ног. Иногда при выявлении сколиоза 3-4 степени врачи могут рекомендовать оперативное родоразрешение. Врач проведет обследование и даст рекомендации по занятиям лечебной физкультурой во время беременности.
В первом и втором триместрах рекомендуются упражнения на растяжку мышц поясницы, задней поверхности бедра. Для сидения используйте ортопедический стул и валик под поясничную область. Это позволит снять нагрузку со спины и сохранить осанку. Спите на ортопедическом матрасе, со второго триместра на левом боку, зажимая между колен подушку. Это снимает напряжение с мышц таза.
Носите обувь на низком широком каблуке до 3 см — это сохраняет правильный угол наклона таза и предотвращает переразгибание в поясничном отделе позвоночника. Обувь на плоской подошве не рекомендуется, так как мышцы стопы и подошвенная фасция итак находятся в расслабленном состоянии, и такая обувь будет способствовать развитию плоскостопия.
Как разгрузить спину
-
Спите на поверхности средней жесткости.
-
На стуле подложите валик под поясничный отдел позвоночника.
-
Носите бандаж со второго триместра беременности и в послеродовом периоде в течение месяца.
-
При появлении болей и зажимов возможно проведение расслабляющего массажа, использование магниевых ванн до третьего триместра.
Способ определить, есть ли нарушение осанки
Для этого встаньте возле стены и сделайте фото в профиль. На изображении по линейке соедините линией следующие точки: ухо — плечевой сустав — тазобедренный сустав. Если линия получилась прямая, ваша осанка в норме. Если же линии «ухо — плечо» и «плечо — таз» находятся под углом, можно говорить о некоторой сутулости.
