Казалось бы, когда становится лучше, надо радоваться. Однако бывают случаи, когда боль отступает по совсем другой причине, говорит гастроэнтеролог Владимир Латий.
Кто из нас хотя бы раз не тянул с тем, чтобы вызвать врача или самому пойти на прием? Ведь если ситуация не критическая, то кажется, что и веских поводов для беспокойства нет. Некоторые и вовсе предпочитают отлежаться — мол, стоит поспать, как обязательно станет легче.
На самом же деле любая боль — это всегда не просто так. Особенно если она доставляет существенный дискомфорт в течение нескольких часов или дней. И если боль вдруг утихла, то это вовсе не значит, что проблема исчезла. Все может быть совсем наоборот.
Владимир Латий
Терапевт, гастроэнтеролог
По словам Владимира Латия, иногда фраза «Доктор, мне стало легче» — это повод насторожиться. Эксперт поделился клиническим случаем, с которым столкнулся в личной практике.
Врач наблюдал 66-летнюю женщину, у которой была диагностирована желчнокаменная болезнь. Пациентка несколько дней страдала от боли в животе и температуры, которая поднялась до 39 градусов.
Вскоре лихорадка прошла, а боль уменьшилось. Женщина решила, что ее «отпустило».
На приеме у врача она рассказала о своих жалобах. Эксперт обратил внимание на другие симптомы, которые женщину не настораживали.
-
Изменение цвета стула. Стул стал серым, ахоличным. Это означает, что желчь не поступает в кишечник.
-
Моча тоже стала другой — темной и оранжевой. Это признак билирубинурии и холестаза.
-
Данные УЗИ настораживали. В заключении была формулировка: «отключенный желчный пузырь». Чаще всего это говорит об обструкции: камень, блок оттока, выраженное воспаление.
-
Высокая температура в анамнезе. Даже если лихорадка прошла, то сам факт говорит о том, что возможны осложнения.
«У пожилых пациентов боль может стихать при отключении желчного пузыря, сильном воспалительном процессе, обструкции. То есть субъективно становится легче, а объективно — опаснее», — поясняет Владимир Латий.
В таких ситуациях врачи думают не про гастрит и не про наблюдение, а про острый калькулезный холецистит, холедохолитиаз (осложнение желчнокаменной болезни), риск восходящего холангита (воспаление желчного протока), а в перспективе даже про перитонит и сепсис.
В этом случае единственное правильное решение — срочная госпитализация в хирургический стационар. Не амбулаторные анализы или наблюдение в динамике, ведь все это может лишь усугубить состояние.
Помните, что лечить надо не симптом, а болезнь. Только комплексная оценка состояния может помочь поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
