Щадящие операции без больших разрезов успели стать рутиной во многих областях хирургии. Нередко пациентов выписывают уже на 2-5-й день, когда швы еще не сняты. Поэтому важно знать, как правильно ухаживать за раной дома.
Правильный уход за послеоперационным швом — это не только про быстрое заживление раны. Он помогает также защитить от возможного воспаления, что, пожалуй, самое важное. А еще от того, как вы будете обрабатывать шов, зависит аккуратность будущего рубца на месте раны — это уже про красоту.
Когда после операции снимают швы
Послеоперационные швы бывают разные. Например, они могут отличаться по типу нитей. Есть рассасывающиеся, которые обычно не снимают — они сами постепенно растворяются в тканях. Или нерассасывающиеся — вот их надо специально удалять, что делает врач или перевязочная медсестра в поликлинике или стационаре.
Как рассказал «Доктору Питеру» Иван Бутыло, заместитель главного врача по хирургии Городской больницы № 20 в Петербурге, срок снятия швов после операции тоже может варьироваться. Он зависит от места операции, возраста пациента, как быстро заживают ткани.
Как правило, снятие послеоперационных швов происходит
-
на 5–10-й день — это чаще всего,
-
до 14-го дня — если заживление проходит медленно или операция была сложной.
Чем обработать послеоперационный шов
В любом случае, какой бы ни был шов, его все равно надо будет какое-то время после выписки обрабатывать самому.
Иван Бутыло
Врач-хирург, заместитель главного врача по хирургии Городской больницы № 20, кандидат медицинских наук, доцент
«Для обработки швов обычно используют кожные антисептики. Они снижают риск инфекции и помогают ране заживать спокойно», — говорит Иван Бутыло.
По словам хирурга, чаще всего применяются:
-
хлоргексидин,
-
мирамистин,
-
3% раствор перекиси водорода,
-
спиртовые антисептики для кожи — всем известные зеленка, йод или другие, более современные формы.
Также дома вам могут понадобиться
-
стерильные марлевые салфетки,
-
специальные послеоперационные повязки на пластырной основе.
При обработке шва в домашних условиях хирург советует всегда помнить следующие 3 общих правила:
-
Не втирайте антисептик, а наносите его аккуратными, промакивающими движениями;
-
Не наносите спирт и агрессивные растворы непосредственно в рану;
-
Не используйте любые мази и кремы без назначения врача.
Как обрабатывать шов после операции: 6 шагов
Иван Бутыло подробно перечислил, какие действия и в какой последовательности надо выполнять при домашней обработке послеоперационного шва. И помните о необходимости соблюдать чистоту и аккуратность при перевязке, чтобы не занести инфекцию.
-
Подготовка. Перед обработкой тщательно вымойте руки с мылом, обработайте их антисептиком и подготовьте стерильные салфетки с раствором для обработки.
-
Снятие старой повязки. Снимите аккуратно повязку — так, чтобы не травмировать кожу. Если она присохла, ее лучше заранее смочить хлоргексидином, физраствором или перекисью водорода. Это позволит снять повязку без повреждения тканей.
-
Обработка шва. Смочите стерильную салфетку или тампон антисептиком и осторожно обработайте шов — двигаться лучше от центра раны к краям. Ваши движения должны быть легкими и промакивающими. Важно: тереть шов нельзя.
-
Удаление корочек. Если на шве появились засохшие корочки, их можно аккуратно размочить хлоргексидином. Ни в коем случае не срывайте их механически — так вы можете повредить заживающие ткани.
-
Просушивание. После обработки дайте ране немного времени «подышать» — примерно 5–10 минут. Если это невозможно, шов можно аккуратно промокнуть сухой стерильной салфеткой.
-
Наложение новой повязки. В конце наложите стерильную марлевую салфетку или специальную послеоперационную пластырную повязку.
По словам хирурга, использовать ватные палочки для обработки шва не стоит. И вот почему:
-
Ворсинки. Вата оставляет микроскопические ворсинки между нитями шва или в корочке ранки. Это идеальная среда для бактерий и инородное тело, которое организм будет пытаться отторгать.
-
Давление. Ватной палочкой мы инстинктивно начинаем водить и нажимать. Послеоперационный шов — это, по сути, микротравма. Давлением вы раздвигаете края раны, мешая им склеиться.
-
Травмирование корочки. Шов заживает под корочкой (струпом). Если вы будете катать по ней палочкой, вы собьете эту защитную корку раньше времени.
Частые ошибки при домашней обработке швов
Как отмечает хирург, иногда пациенты допускают ошибки, которые могут замедлить заживление или привести к воспалению. Посмотрите, вы так не делаете?
-
Не соблюдают гигиену. Например, не моют руки перед перевязкой или используют нестерильные салфетки.
-
Травмируют шов. Иногда люди сильно его трут или пытаются побыстрее сорвать корочки. В результате может появиться кровотечение, а заживать шов будет медленнее, что логично. Кроме того, так выше риск формирования грубого рубца.
-
Используют разные мази без назначения врача. Некоторые пациенты самостоятельно начинают назначать себе кремы или мази. Это может привести к размягчению тканей, замедлению заживления и даже воспалению раны.
-
Слишком рано дают себе физнагрузку. Если слишком активно двигаться или поднимать тяжести, ткани в области операции могут сильно натягиваться. В некоторых случаях это приводит к расхождению краев раны или кровотечению.
Когда пора к врачу
Не всегда все идет гладко и по плану, который вам описал врач. Возможны непредвиденные ситуации, когда лучше не ждать назначенную дату визита к специалисту, а обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
По словам Ивана Бутыло, так стоит поступить, если вы заметите следующие симптомы:
-
сильная пульсирующая боль в области шва,
-
выраженное покраснение и ощущение жара вокруг раны,
-
гнойные или кровянистые выделения,
-
повышение температуры тела,
-
расхождение краев раны.
«Такие признаки могут указывать на развитие послеоперационного осложнения и требуют осмотра специалиста», — заключил хирург.
