Даже испытанные традиционные методы лечения иногда бессильны перед болью или внезапным воспалением. Именно тогда врачи прибегают к такому методу, как блокада или укол в спину.
Это процедура введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспаления или боли (чаще всего это область спины, поясницы). Действительно блокада способна избавить пациента от мучительных симптомов навсегда или это лишь временное облегчение? Не опасно ли колоть лекарство прямо в позвоночник? Что представляет собой эта процедура, кому она показана и насколько эффективна, рассказала Лариса Воробьева — врач-невролог, рефлексотерапевт, специалист по электронейромиографии клиники АБИА.
Лариса Воробьева
Невролог, рефлексотерапевт, специалист по электронейромиографии клиники АБИА
Почему болит спина
Боль в спине — одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам. Большинство из читателей, вероятнее всего, когда-нибудь сталкивалось с этой неприятностью, которая лишает трудоспособности, сна и нормального движения. По современным данным, основная масса пациентов с болью в спине — люди работоспособного возраста, от 35 лет.
Предрасполагающими факторами к развитию боли внизу спины относятся:
-
малоподвижный образ жизни;
-
избыточный вес;
-
длительная сидячая работа;
-
регулярный подъем тяжестей;
-
нарушение осанки.
Источником боли в спине могут быть различные структуры: мышцы, связки, мелкие суставы позвоночника, корешки нервов.
Если препараты не справляются
В большинстве случаев с болью, источником которой являются мышцы или связки (так называемая ноцицептивная боль) удается справиться с помощью щадящего режима, применения обезболивающих препаратов.
Но в ряде случаев боль, связанная с повреждением нервных структур, корешков, отходящих от спинного мозга, не проходит после приема обезболивающих препаратов. В этом случае врач может порекомендовать локальную инъекционную терапию (чаще пациенты ее называют блокадой или же уколом в спину). В этом случае лекарственный препарат вводится максимально близко к источнику боли — нервному корешку.
Когда срочно к врачу
Есть ситуации, когда возникновение боли должно стать поводом для немедленного визита к специалисту. Это:
-
онемение в ногах;
-
резкое усиление боли после травмы;
-
повышение температуры на фоне боли в спине;
-
выраженная слабость в ногах.
Помимо облегчения болевого синдрома блокада может носить также и диагностический характер. У ряда пациентов источником боли могут служить пораженные фасеточные суставы (это мелкие суставы позвоночника, изменения которых часто приводят к возникновению боли в пояснице и ягодицах) или крестцово-подвздошный сустав.
В этом случае блокада необходима для верификации источника боли. В случае положительного (даже кратковременного) эффекта от блокады врач может выявить точный источник боли и рекомендовать наиболее подходящий в данном случае вид лечения и реабилитации.
Кто делает блокаду
Процедура должна проводиться опытным специалистом под рентгеновским контролем, чтобы лекарственную смесь доставить точно к источнику боли. Препарат вводится после предварительной обработки кожи антисептиком. Сама процедура занимает около 10 минут. После процедуры накладывается асептическая повязка.
Процедура всегда проводится врачом (анестезиологом, нейрохирургом, неврологом, алгологом). Могут использоваться анестетики, глюкокортикостероидные препараты. Подбор дозы и конкретные препараты врач выбирает индивидуально.
Не основное лечение
Необходимо правильно оценивать роль локальной инъекционной терапии. Она необходима для диагностических целей либо для уменьшения интенсивности боли с целью дальнейшей реабилитации. Важно помнить, что локальная инъекционная терапия — это часть комплексного лечения, а не самостоятельный метод. После уменьшения боли необходимо продолжить реабилитацию: лечебную физкультуру, укрепление мышц, коррекцию образа жизни.
Всем ли можно блокаду
Нет, методика подходит далеко не всем и не всегда. Существуют противопоказания для проведения локальной инъекционной терапии:
-
повреждение кожных покровов в месте инъекции;
-
инфекционный процесс в месте инъекции;
-
индивидуальная непереносимость препаратов.
Процедура является простым и быстрым средством для диагностики и, возможно, одновременного лечения боли. Но показания к данной процедуре определяет врач. Правильная диагностика и лечение могут помочь уменьшить боль в наиболее короткие сроки.
